早上起床牙出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、饮食调整等方式改善。

牙龈炎是牙龈组织的炎症反应，多由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血，晨起时可见牙刷或唾液带血丝。日常需加强巴氏刷牙法清洁，使用牙线辅助清除牙菌斑。急性发作期可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物控制感染。

牙周炎是牙龈炎进展后的深部牙周组织病变，与牙结石长期刺激有关。除牙龈出血外，常伴牙齿松动、口臭等症状。需定期进行超声波洁治去除牙结石，严重者可配合盐酸米诺环素软膏局部填充或服用甲硝唑芬布芬胶囊。日常建议选用软毛牙刷避免机械损伤。

长期维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能，导致牙龈自发性出血。可增加鲜枣、猕猴桃、菠菜等食物的摄入，必要时在医生指导下补充维生素C片、维生素K1注射液等制剂。需注意过量补充可能引起腹泻或血栓风险。

横向用力刷牙或牙刷毛过硬会损伤牙龈上皮，造成机械性出血。建议改用软毛牙刷并采用竖刷法，刷牙力度以牙龈无压迫感为宜。出血期间可暂时用盐水漱口替代刷牙，待牙龈修复后恢复正常口腔护理。

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为多部位出血倾向。牙龈出血可能伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状，需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。治疗需针对原发病，如服用醋酸泼尼松片、注射重组人血小板生成素等。

长期牙龈出血者应定期进行口腔检查和血液检测，避免进食过硬或过烫食物刺激牙龈。保持每日两次有效刷牙并配合牙线清洁，戒烟限酒减少口腔黏膜损伤。孕妇、青少年等特殊人群出现牙龈出血时，建议尽早就医排除全身性疾病因素。夜间睡眠时可适当抬高枕头减少牙龈充血概率。