流产后腰酸可能与子宫收缩、盆腔充血、激素水平变化、感染、腰椎受力改变等因素有关。流产过程中子宫需要通过收缩恢复至孕前状态，可能牵拉周围韧带导致腰部酸痛；盆腔血管扩张充血可能压迫神经；激素骤降影响关节稳定性；术后感染可能引发炎症反应；流产后的卧床或姿势代偿也可能加重腰椎负担。

流产后子宫需要通过持续收缩排出残留组织并恢复原有大小，收缩过程中可能刺激子宫周围韧带及神经，放射至腰部产生酸痛感。这种疼痛通常呈阵发性，类似经期腹痛伴随腰骶部坠胀，一般会随着子宫复旧逐渐缓解。可通过局部热敷或轻柔按摩缓解不适。

妊娠期间盆腔血管扩张为胎儿供血，流产后血管回缩需要时间，暂时性充血可能压迫腰骶神经丛。表现为持续性酸胀痛，平卧时可能减轻，久站或久坐加重。建议避免提重物或剧烈运动，睡眠时垫高下肢促进血液回流。

孕激素水平骤降会导致韧带松弛度改变，尤其骶髂关节稳定性下降可能引发力学失衡。这种酸痛多伴随关节弹响感，活动后可能加重。补充钙质和维生素D有助于改善症状，必要时可进行产后康复训练。

术后护理不当可能引发子宫内膜炎或盆腔炎，炎症刺激可放射至腰部。此类疼痛多伴随发热、异常分泌物或排尿不适，需通过血常规检查确诊。医生可能根据病原体类型选择头孢克肟、甲硝唑或左氧氟沙星等抗感染治疗。

流产后卧床休息或姿势代偿可能改变腰椎受力，诱发肌肉劳损或椎间盘压力增高。表现为活动时酸痛明显，局部按压有肌肉紧张。建议逐步恢复适度活动，避免久坐久卧，必要时可进行物理治疗改善血液循环。

流产后需保持会阴清洁，每日用温水清洗并勤换卫生巾，两周内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，适量补充优质蛋白促进组织修复。如腰酸持续超过一周或伴随发热、出血增多等症状，应及时复查超声排除宫腔残留或感染。恢复期可进行凯格尔运动帮助盆底肌功能恢复，但应避免过早进行高强度运动。