急性尿路感染可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系统结构异常、卫生习惯不良等原因引起,可通过抗生素治疗、增加水分摄入、保持局部清洁、避免憋尿、调节饮食等方式缓解。
1、细菌感染细菌感染是急性尿路感染最常见的原因,大肠埃希菌是最主要的致病菌。细菌通过尿道口进入泌尿系统,在膀胱或肾脏中繁殖,导致尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。患者需遵医嘱完成全程治疗,避免细菌耐药。
2、尿路梗阻尿路梗阻可能导致尿液滞留,增加细菌滋生概率。前列腺增生、尿路结石、肿瘤压迫等因素均可引起梗阻。患者可能出现排尿困难、尿线变细等症状。解除梗阻是关键治疗措施,轻度梗阻可通过药物治疗,严重者需手术干预。同时需配合抗生素控制感染。
3、免疫力低下糖尿病、长期使用免疫抑制剂、艾滋病等疾病会导致免疫力下降,增加尿路感染风险。这类患者感染症状可能不典型,但容易反复发作或发展为严重感染。治疗需在控制基础疾病的同时加强抗感染治疗,必要时延长抗生素疗程。
4、泌尿系统结构异常先天性泌尿系统畸形、膀胱输尿管反流等结构异常会改变尿流动力学,增加感染机会。这类患者往往有反复尿路感染病史,需要通过影像学检查明确诊断。治疗需根据具体畸形情况选择药物保守治疗或手术矫正,儿童患者尤其需要早期干预。
5、卫生习惯不良不洁性行为、如厕后擦拭方向错误、长时间憋尿等不良习惯都可能将细菌带入尿道。女性由于尿道较短,更易发生感染。改善卫生习惯是重要预防措施,包括性交后排尿、正确清洁会阴部、及时排尿等。发作期间应避免性生活,减少感染加重风险。
急性尿路感染患者日常应注意保持充足水分摄入,每天饮水2000毫升以上有助于冲洗尿道。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可适量食用蔓越莓等具有抑菌作用的食物。穿着透气棉质内裤,避免久坐潮湿环境。治疗期间应遵医嘱用药,不可自行停药,症状缓解后仍需复查尿常规确认治愈。反复发作患者需排查是否存在复杂因素,必要时进行长期预防性治疗。