恶性膀胱癌患者的生存期通常为几个月到数年不等，具体时间受到肿瘤分期、病理类型、治疗方案、患者身体状况、治疗反应等多种因素的影响。

早期膀胱癌局限于黏膜层时，通过经尿道膀胱肿瘤切除术联合卡介苗灌注治疗，五年生存率较高。肌层浸润性膀胱癌需行根治性膀胱切除术，术后可能辅以顺铂等化疗药物。若发生远处转移，生存期会明显缩短。

尿路上皮癌是最常见的膀胱癌类型，对化疗相对敏感。鳞状细胞癌和腺癌恶性程度较高，预后较差。小细胞癌进展迅速，生存期通常较短。病理分级越高，肿瘤细胞分化越差，生存时间越短。

根治性手术能显著延长局部进展期患者的生存时间。吉西他滨联合顺铂是新辅助化疗的常用方案。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可用于二线治疗。放射治疗对无法手术的患者有一定缓解作用。

合并心肺疾病、糖尿病等基础病的患者对手术耐受性较差。营养状况良好的患者更能承受放化疗副作用。年轻患者通常比老年患者预后更好。保持良好的体能状态有助于延长生存期。

对化疗药物敏感的患者生存获益更明显。术后定期膀胱灌注可降低复发概率。出现骨转移或肝转移的患者预后较差。基因检测指导的靶向治疗可能改善部分患者的生存质量。

建议患者保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素。根据体力状况进行散步等低强度运动。严格遵医嘱定期复查膀胱镜和影像学检查。出现血尿等症状加重时及时就医。家属应给予心理支持，帮助患者维持积极治疗心态。疼痛管理团队介入可提高晚期患者生活质量。