性生活后出血伴随小腹痛可能与阴道炎、宫颈病变、盆腔炎、子宫内膜异位症、黄体破裂等因素有关，需根据具体病因采取针对性治疗。

细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致性交后黏膜损伤出血，常伴有豆腐渣样分泌物或鱼腥味白带。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等药物，治疗期间避免性生活。日常需保持会阴清洁干燥，选择纯棉内裤。

宫颈柱状上皮异位或宫颈息肉接触性出血时，可能出现鲜红色血迹。宫颈癌筛查异常者需进行阴道镜活检，确诊后可选择宫颈锥切术、冷冻治疗等方式。术后两个月内禁止性生活，定期复查HPV及TCT。

盆腔炎症引起的输卵管卵巢脓肿可能引发性交后下腹坠痛，伴随发热或异常阴道流血。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素，慢性疼痛可配合盆底磁疗。治疗期间禁止盆浴，建议伴侣同步治疗。

宫骶韧带处的异位病灶在性交碰撞时会产生刀割样疼痛，经期前后症状加重。可遵医嘱使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。术后建议长期管理防止复发。

排卵后一周左右剧烈性交可能导致黄体囊肿破裂，突发剧烈腹痛伴休克症状。出血量少时可卧床观察并使用氨甲环酸止血，大量腹腔出血需急诊腹腔镜止血手术。恢复期避免腹部用力动作。

出现症状后应立即停止性生活，记录出血量和疼痛持续时间。建议穿着宽松衣物，每日温水清洗外阴但避免阴道冲洗。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物，补充维生素C促进铁吸收。急性疼痛时可使用暖水袋热敷下腹，温度不超过40℃。两周内避免骑自行车、深蹲等增加腹压的运动，所有药物治疗均需在妇科医师指导下进行，禁止自行服用止血药或抗生素。