孕晚期阴道痒可能由阴道炎、激素变化、过敏反应、皮肤干燥、外阴湿疹等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、调整衣物材质等方式缓解。

孕晚期激素水平升高可能改变阴道环境，容易引发细菌性阴道病或念珠菌感染。细菌性阴道病常伴随灰白色分泌物和鱼腥味，念珠菌感染则表现为白色豆腐渣样分泌物和剧烈瘙痒。医生可能推荐克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，或甲硝唑片治疗细菌感染。孕妇需避免自行用药，尤其妊娠早期禁用部分抗真菌药物。

妊娠期雌激素水平上升会刺激阴道黏膜充血，增加分泌物量。过量分泌物浸泡会阴皮肤可能导致刺痒感。建议每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗液。穿着纯棉内裤并及时更换，保持局部透气干燥。若出现分泌物颜色发黄或带血丝，需警惕绒毛膜羊膜炎等并发症。

部分孕妇对卫生巾材质、洗涤剂或沐浴露成分敏感，接触后可能发生过敏性皮炎。表现为外阴红肿、丘疹伴瘙痒。可尝试更换无香型卫生用品，选择低敏配方的贴身衣物清洗剂。严重时医生可能开具炉甘石洗剂外涂，或口服氯雷他定等抗组胺药物。

孕晚期皮肤屏障功能减弱，会阴部频繁清洁可能导致角质层水分流失。表现为皮肤脱屑、皲裂伴轻微瘙痒。沐浴后可用无刺激的凡士林或医用羊毛脂软膏保湿。避免用力抓挠，防止继发感染。合并妊娠期肝内胆汁淤积症时，全身皮肤瘙痒会更明显。

长期潮湿环境可能诱发外阴湿疹，特征为边界不清的红斑、丘疹和水疱。急性期有渗出倾向，慢性期则皮肤增厚。医生可能建议短期使用弱效激素药膏如氢化可的松乳膏，配合硼酸溶液湿敷。需与银屑病、扁平苔藓等皮肤病鉴别，必要时进行皮肤活检。

孕晚期出现阴道瘙痒应避免搔抓或热水烫洗，穿着宽松透气的纯棉衣物，每日更换内裤并用60℃以上热水烫洗。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶。若瘙痒持续超过3天、伴随异常分泌物或尿痛症状，需及时产科就诊排除B族链球菌感染等特殊情况。妊娠期用药需严格遵循医生指导，部分抗真菌药物可能影响胎儿发育。