阴道瘙痒严重可能与外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、接触性皮炎、激素水平变化等因素有关。阴道瘙痒通常由病原体感染、局部刺激或内分泌改变引起，可通过药物治疗、局部护理等方式缓解。

假丝酵母菌过度繁殖导致外阴及阴道黏膜充血水肿，典型表现为豆腐渣样白带伴剧烈瘙痒。发病与长期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素有关。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，同时避免穿紧身化纤内裤。

阴道内厌氧菌群失衡引发灰白色鱼腥味分泌物，可能伴随轻度瘙痒。常见诱因包括频繁阴道冲洗、多个性伴侣等。治疗需采用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素乳膏，使用期间应禁止性生活并保持外阴干燥。

阴道毛滴虫感染引起黄绿色泡沫状分泌物，瘙痒症状夜间加重。主要通过性接触传播，伴侣需同步治疗。推荐口服甲硝唑片联合阴道栓剂，用药期间禁止饮酒并每日更换消毒内裤。

卫生巾、洗液等化学刺激导致外阴皮肤红斑、丘疹伴刺痒。常见于过敏体质人群，需立即停用可疑产品。急性期可用生理盐水湿敷，严重时短期使用氢化可的松软膏，日常选择无香型护理用品。

绝经后雌激素下降使阴道黏膜变薄萎缩，出现干痒灼痛。可能与卵巢功能衰退、放疗等因素有关。建议使用雌三醇乳膏局部补充激素，配合维生素E胶囊改善黏膜弹性，避免使用碱性皂液清洗。

日常应选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用香皂或沐浴露直接清洗会阴部。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。瘙痒发作期间忌抓挠，可冷敷缓解不适。若症状持续超过一周、出现溃疡或发热，需及时妇科就诊排查糖尿病、免疫性疾病等潜在病因。治疗期间禁止盆浴、游泳等可能造成交叉感染的活动，性伴侣有相关症状时应共同治疗。