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肾结石疼痛通常发生在结石移动或阻塞尿路时，主要表现为突发性腰部或下腹部剧烈绞痛。疼痛发作时间与结石位置、大小及活动度有关，常见诱因有剧烈运动、饮水不足、夜间体位改变等。
结石在肾盂内静止时可能无明显症状，当进入输尿管后因管腔狭窄易引发痉挛性疼痛。典型疼痛始于肋脊角，向同侧下腹及腹股沟放射，伴随恶心呕吐。疼痛呈阵发性，持续数分钟至数小时不等，改变体位无法缓解。部分患者排尿时可出现尿流中断或肉眼血尿。
少数情况下结石长期滞留可能仅表现为隐痛或钝痛，易被误认为腰肌劳损。合并感染时会出现发热寒战，尿液浑浊有异味。糖尿病患者或存在泌尿系统畸形者，可能对疼痛感知不明显，但存在肾功能损害风险。
保持每日2000毫升以上饮水量可降低结石活动刺激，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。突发疼痛时可尝试热水袋热敷疼痛区域，但需警惕阑尾炎等急腹症混淆。建议所有疑似肾结石疼痛患者进行尿常规及超声检查，直径超过6毫米的结石需考虑体外冲击波碎石治疗。
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