肩周炎的发病原因主要有肩关节长期劳损、肩部外伤、糖尿病等内分泌疾病、颈椎病以及自身免疫性疾病等因素。
1、肩关节长期劳损肩关节长期过度活动或姿势不良会导致肌腱和滑囊反复摩擦损伤。常见于需要频繁抬臂的职业如油漆工、教师等,或长期进行羽毛球等过顶运动的人群。慢性劳损会引发局部无菌性炎症,逐渐发展为肩周组织粘连。
2、肩部外伤肩关节骨折、脱位或肌腱撕裂等急性损伤后,若固定时间过长或康复训练不足,可能继发关节囊挛缩。外伤导致的出血、水肿会刺激纤维组织增生,部分患者术后3-6个月可能出现继发性肩周炎。
3、糖尿病等内分泌疾病糖尿病患者的糖代谢异常会导致胶原蛋白糖基化,使肩关节周围结缔组织弹性下降。甲状腺功能异常也可能影响肌腱修复能力。这类患者常出现双侧对称性肩周炎,且病程较长。
4、颈椎病神经根型颈椎病可能通过颈肩神经反射弧引发肩部肌肉痉挛和血供障碍。颈椎退变造成的神经压迫会使肩关节失去神经营养支持,加速肩周软组织退行性变。
5、自身免疫性疾病类风湿关节炎等疾病可能累及肩关节滑膜,引发慢性滑膜炎。炎症因子持续释放会导致关节囊纤维化,这类患者往往伴有晨僵、多关节受累等全身症状。
预防肩周炎需避免肩部过度负荷,工作时注意调整姿势,每40分钟活动肩关节。适度进行爬墙运动、钟摆练习等可增强肩袖肌群力量。控制血糖等基础疾病,外伤后及时进行康复训练。出现持续肩痛伴活动受限时,建议尽早就诊评估,早期干预可显著改善预后。饮食上可增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。