孕妇甲减最明显的症状包括乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退和皮肤干燥。甲状腺功能减退症可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术史等因素引起,建议孕妇及时就医检查甲状腺功能。
1、乏力甲状腺激素不足会导致能量代谢减慢,孕妇常感到持续疲倦,即使充分休息也难以缓解。这种乏力感可能伴随肌肉无力,日常活动如爬楼梯会变得困难。孕期甲减引起的乏力需与妊娠期生理性疲劳区分,若同时出现其他甲减症状应警惕。
2、畏寒甲状腺激素参与体温调节,甲减孕妇常出现异常怕冷,在温暖环境中仍感觉手脚冰凉。这与正常孕妇因血容量增加导致的怕热现象相反,是鉴别甲减的重要特征。部分患者会出现基础体温低于36℃的情况。
3、体重增加尽管食欲可能下降,但甲减孕妇体重仍会异常增长,这与水钠潴留和脂肪代谢减缓有关。体重增加速度可能超过正常妊娠增长标准,且通过饮食控制效果有限。需要监测体重变化曲线并与孕前甲状腺功能对比。
4、记忆力减退甲状腺激素缺乏会影响中枢神经系统功能,表现为注意力不集中、思维迟缓和近事遗忘,俗称"孕傻"状态加重。严重者可出现抑郁情绪,这些认知功能改变在甲状腺激素替代治疗后多可逆转。
5、皮肤干燥甲减会导致皮肤代谢异常,出现皮肤粗糙、脱屑,尤其好发于四肢伸侧。部分孕妇会有毛发干枯易断、指甲脆裂等表现。这些症状与妊娠期雌激素引起的皮肤变化不同,通常不会伴随妊娠纹或色素沉着。
孕妇出现上述症状应及时检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。确诊甲减后需在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,定期复查调整剂量。日常需保证适量碘摄入,可食用加碘盐、海带等含碘食物,但避免过量。注意记录基础体温和体重变化,保证充足睡眠,避免过度劳累。妊娠期甲减控制不佳可能影响胎儿神经系统发育,需严格遵医嘱用药和随访。