甲状腺功能减退症患者备孕需通过甲状腺激素替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整生活方式及营养补充等方式进行干预。甲减可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术或放射性治疗等因素引起。
1、激素替代治疗左甲状腺素钠是首选药物,需根据促甲状腺激素水平调整剂量,维持TSH在备孕特殊目标范围内,避免影响胎儿神经发育。
2、功能监测备孕期间每月检测TSH、FT4指标,妊娠确诊后立即复查,孕早期需保持TSH低于2.5mIU/L以确保胎儿安全。
3、营养管理每日保证150微克碘摄入,可食用加碘盐、海带等,同时补充叶酸400-800微克/日,预防胎儿神经管缺陷。
4、生活调整保持规律作息,避免过度疲劳,适度进行低强度运动如散步,控制体重在BMI18.5-24.9的理想范围。
备孕期间应每4周复查甲状腺功能,妊娠后需增加产检频率,避免食用卷心菜等致甲状腺肿食物,保持情绪稳定有助于提高受孕概率。