扩张型心肌病可能并发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心脏性猝死、多器官功能衰竭。扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能障碍为特征的心肌病变，随着病情进展可引发多种严重并发症。

心力衰竭是扩张型心肌病最常见的并发症，由于心肌收缩力持续下降，心脏无法有效泵血满足机体需求。患者会出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状，夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸是特征性表现。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂减轻液体潴留，血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构，β受体阻滞剂控制心率。严重时需考虑心脏再同步化治疗或心脏移植。

扩张型心肌病患者易发生室性早搏、房颤、室速等心律失常，与心肌纤维化导致的电传导异常有关。快速性心律失常可能诱发晕厥或猝死，缓慢性心律失常则加重心力衰竭。动态心电图监测可明确类型，治疗包括胺碘酮等抗心律失常药物，高危患者需植入心律转复除颤器。房颤患者还应抗凝预防血栓形成。

心室扩大伴收缩功能减退会导致血液淤滞，在心腔内形成附壁血栓，脱落后可引起脑栓塞、肺栓塞等。房颤患者栓塞风险更高。超声心动图可检测血栓，预防性抗凝治疗常用华法林或新型口服抗凝药，需定期监测凝血功能。突发偏瘫、胸痛、呼吸困难需警惕栓塞事件。

恶性室性心律失常是猝死主因，年发生率较高。左室射血分数低于一定数值、有晕厥史或室速发作史的患者风险显著增加。除药物治疗外，植入式心律转复除颤器能有效终止室颤，降低猝死风险。患者家属应学习心肺复苏技能，家中可配备自动体外除颤器。

晚期患者因心输出量严重不足，导致肝肾功能不全、胃肠淤血等全身多系统损害。表现为黄疸、少尿、纳差、消瘦等，实验室检查可见转氨酶升高、肌酐上升、低蛋白血症。需采取强心、利尿、扩血管等综合治疗，必要时进行机械循环支持，为心脏移植争取时间。

扩张型心肌病患者需严格限制体力活动，避免感染等加重心脏负荷的因素。饮食应低盐、易消化，控制每日液体入量。遵医嘱定期复查心电图、超声心动图，监测心功能变化。出现气促加重、水肿再现、心悸晕厥等症状时需及时就医。保持良好的心理状态，避免焦虑抑郁情绪影响病情。戒烟限酒，保证充足睡眠，有助于延缓疾病进展。