无功能性垂体腺瘤是否需要手术取决于肿瘤大小、症状及对周围组织的影响，部分患者需手术治疗。治疗方式包括药物治疗、手术切除和放射治疗，具体选择需根据病情评估。无功能性垂体腺瘤是一种不分泌激素的垂体肿瘤，通常因肿瘤压迫周围组织或增大引起症状而被发现，常见症状包括头痛、视力障碍和垂体功能减退。
1、药物治疗：对于部分无功能性垂体腺瘤，药物治疗可作为辅助手段。多巴胺受体激动剂如卡麦角林可抑制肿瘤生长；生长抑素类似物如奥曲肽有助于控制肿瘤体积；糖皮质激素替代治疗适用于垂体功能减退患者。
2、手术切除：手术是治疗无功能性垂体腺瘤的主要方式，尤其适用于肿瘤较大或压迫视神经的患者。经鼻蝶窦手术是常见微创方法，创伤小且恢复快；开颅手术适用于肿瘤较大或位置特殊的患者；内镜辅助手术可提高切除精准度，减少并发症。
3、放射治疗：对于术后残留或复发的无功能性垂体腺瘤，放射治疗可作为补充手段。立体定向放射外科如伽马刀可精准照射肿瘤，减少对周围组织的损伤；传统放疗适用于肿瘤较大或无法手术的患者；质子治疗具有更高的精准度和更低的副作用。
无功能性垂体腺瘤的治疗需根据肿瘤大小、症状及患者个体情况制定个性化方案，早期发现和规范治疗可显著改善预后。定期随访和影像学检查是监测病情变化的重要手段，患者应积极配合确保治疗效果和生活质量。