视网膜脱离术后护理需重点关注伤口保护、体位管理、用药规范、复查监测及生活调整。主要有避免剧烈运动、保持特定体位、遵医嘱用药、定期复查、调整饮食结构等方法。
1、避免剧烈运动术后三个月内禁止跑步、跳跃、游泳等可能引起眼压波动的活动,避免提重物或弯腰低头动作。可进行散步等低强度运动,但需防止外力撞击眼部。术后早期打喷嚏或咳嗽时应轻按眼眶减轻震动。
2、保持特定体位根据手术方式不同需维持特定头位,如气体填充术后要求面部朝下体位,每日保持16小时以上。使用专用头枕辅助固定,睡眠时避免侧卧压迫术眼。液体填充者需按医生指导交替侧卧,促进视网膜贴附。
3、遵医嘱用药严格按时使用抗生素滴眼液预防感染,如左氧氟沙星滴眼液;配合糖皮质激素滴眼液控制炎症,如氟米龙滴眼液;必要时使用散瞳药物维持瞳孔扩大。滴药前清洁双手,瓶口避免接触眼球,不同药物间隔5分钟以上。
4、定期复查术后1周、1个月、3个月需进行视力检查、眼压测量及眼底观察。突发视力下降、眼痛或闪光感应立即就诊。OCT检查可评估视网膜复位情况,视野检查监测功能恢复程度,根据复查结果调整治疗方案。
5、调整饮食结构增加深色蔬菜和蓝莓等富含花青素的食物,补充维生素A促进感光细胞修复。控制食盐摄入避免眼压升高,适量进食三文鱼等富含Omega-3脂肪酸的食物。戒烟戒酒,减少咖啡因摄入,保持每日饮水均匀分配。
视网膜脱离术后需持续佩戴防护眼罩2-4周,避免揉眼或化妆。室内光线宜柔和,外出佩戴防紫外线眼镜。睡眠时抬高床头减少眼部充血,用凉毛巾冷敷缓解肿胀。保持情绪稳定,避免用力排便,三个月内禁止乘坐飞机或高原旅行。出现飞蚊增多、视物变形等异常需即刻就医复查。