宫缩时胎心下降可能由胎盘功能不全、脐带受压、胎儿缺氧、母体体位不当、药物影响等原因引起，可通过调整体位、吸氧、停止药物、紧急剖宫产等方式处理。

1、胎盘功能不全：胎盘功能不全会导致胎儿供血不足，宫缩时进一步加重缺氧，胎心下降。此时需密切监测胎心，必要时采取紧急剖宫产，常用手术方式为子宫下段剖宫产术或古典式剖宫产术。

2、脐带受压：脐带受压会阻碍胎儿血液循环，宫缩时胎心下降更为明显。处理方式包括调整母体体位，如左侧卧位，或通过阴道检查解除脐带压迫，严重时需紧急剖宫产。

3、胎儿缺氧：胎儿缺氧可能是由于母体低血压、贫血或宫内感染等因素引起，宫缩时胎心下降。治疗包括吸氧、纠正母体低血压或贫血，必要时使用药物如盐酸多巴胺注射液20mg/次提升血压。

4、母体体位不当：母体仰卧位可能压迫下腔静脉，减少回心血量，导致胎儿供血不足，胎心下降。建议采取左侧卧位，改善胎盘血流，必要时使用胎心监护仪持续监测。

5、药物影响：某些药物如缩宫素或麻醉剂可能影响胎儿心率，宫缩时胎心下降。处理方式包括停止使用相关药物，如缩宫素注射液5U/次，或调整麻醉剂量，同时密切监测胎心变化。

宫缩时胎心下降需根据具体原因采取相应措施，调整体位、吸氧、停止药物使用是常见的处理方法，严重时需紧急剖宫产。日常护理中，孕妇应保持左侧卧位，避免长时间仰卧，定期进行胎心监护，饮食上注意补充富含铁质的食物如瘦肉、菠菜，适量运动如散步有助于改善胎盘血流。