肾上腺结节是否需要手术取决于结节性质及患者症状，多数良性小结节无须手术，恶性或功能性结节通常建议手术切除。

肾上腺结节是否需要手术干预主要与结节大小、功能状态及影像学特征相关。体积较小且无激素分泌功能的结节通常属于良性病变，定期随访观察即可。这类结节在影像学检查中往往表现为边界清晰、密度均匀，直径多小于3厘米，且患者无高血压、低血钾等内分泌异常表现。临床常通过每6-12个月的CT或MRI复查监测其变化，同时配合24小时尿儿茶酚胺、血醛固酮等激素检测评估功能状态。

对于直径超过4厘米的结节，或伴随皮质醇、醛固酮等激素异常分泌的情况，手术干预更为必要。这类结节存在较高恶性风险，可能引发库欣综合征、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病。嗜铬细胞瘤即使体积较小也需手术切除，因其可导致阵发性高血压危象。手术方式包括腹腔镜肾上腺切除术等微创技术，具体选择需结合结节位置、与周围血管关系等因素综合评估。

发现肾上腺结节后应完善内分泌功能评估和影像学检查，避免剧烈运动以防激素分泌型结节诱发危象。日常注意监测血压变化，限制高盐饮食，术后患者需定期复查激素水平以评估治疗效果。若出现头痛、心悸等不适症状应及时就医。