咖啡和鼻炎药通常不建议一起服用，可能影响药效或加重不良反应。鼻炎药与咖啡因相互作用可能引起心悸、失眠或胃肠不适，具体需根据药物成分判断。

多数鼻炎药含有伪麻黄碱等成分，咖啡因会增强其兴奋作用，导致血压升高、心跳加快。部分抗组胺类鼻炎药与咖啡同服可能加重嗜睡或头晕症状。服药后1-2小时内饮用咖啡，可能延缓药物吸收速度，降低治疗效果。鼻用激素类药物虽与咖啡无直接冲突，但咖啡因可能刺激鼻黏膜血管收缩，影响局部作用。部分中药类鼻炎制剂含镇静成分，与咖啡因拮抗会减弱药效。

少数不含中枢兴奋成分的鼻炎药，如生理性海水鼻腔喷雾剂、局部用色甘酸钠鼻喷雾剂等，与咖啡同服通常无明显相互作用。但咖啡因仍可能通过利尿作用加速药物代谢，建议间隔2小时以上服用。部分患者对咖啡因敏感度较低时，小剂量饮用可能不产生明显不适，但仍需观察是否出现头痛或胃肠反应。

服用鼻炎药期间应避免空腹饮用咖啡，建议选择低咖啡因饮品并控制每日摄入量不超过200毫克。出现心慌、恶心等症状时应立即停用咖啡并咨询医生。慢性鼻炎患者服药期间可改用热毛巾敷鼻、生理盐水冲洗等替代疗法缓解症状，同时保持充足睡眠有助于药物发挥最佳效果。