叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
室间隔缺损手术可以是微创的,具体取决于患者的病情和医生的建议。微创手术通常包括经导管封堵术和胸腔镜手术,而传统开胸手术则适用于复杂病例。选择手术方式需根据缺损大小、位置及患者整体健康状况决定。
1、经导管封堵术
经导管封堵术是一种常见的微创手术方式,适用于中小型室间隔缺损。手术通过股静脉或股动脉插入导管,将封堵器送至缺损部位,完成封堵。这种方法创伤小、恢复快,术后住院时间短,通常1-2天即可出院。但并非所有患者都适合,需通过超声心动图等检查评估缺损位置和大小。
2、胸腔镜手术
胸腔镜手术是另一种微创方式,适用于部分不适合经导管封堵的患者。医生通过胸壁小切口插入胸腔镜和手术器械,在直视下修补缺损。相比传统开胸手术,胸腔镜手术创伤较小,术后疼痛轻,恢复时间较短,通常住院5-7天。但手术难度较高,对医生的技术要求较高。
3、传统开胸手术
对于复杂或大型室间隔缺损,传统开胸手术仍是首选。手术需要在胸骨正中切开,直接修补缺损。虽然创伤较大,术后恢复时间较长(通常住院7-10天),但适用于所有类型的缺损,尤其是合并其他心脏畸形的患者。术后需密切监测心功能,预防感染和并发症。
室间隔缺损手术的选择需根据患者具体情况决定。微创手术创伤小、恢复快,但并非适用于所有患者。传统开胸手术虽然创伤较大,但在复杂病例中仍是不可替代的选择。无论选择哪种方式,术后均需定期随访,监测心脏功能,确保长期健康。