结膜炎的发展可分为早期、进展期和恢复期三个阶段。结膜炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、物理刺激或化学损伤等原因引起,主要表现为眼部充血、分泌物增多、畏光流泪等症状。
1、早期阶段早期结膜炎主要表现为眼部轻微充血和异物感。患者可能感觉眼睛发痒或灼热,眼睑轻度肿胀,晨起时可见少量粘液性分泌物。这一阶段多为病毒感染或过敏反应引起,可通过冷敷缓解症状,避免揉眼加重刺激。若为过敏性结膜炎,需远离过敏原并使用抗组胺滴眼液。
2、进展期阶段进展期症状明显加重,眼睑红肿显著,球结膜呈鲜红色充血,分泌物增多呈脓性或水样。细菌性结膜炎常见黄色脓性分泌物黏附睫毛;病毒性结膜炎多伴水样分泌物和耳前淋巴结肿大。此阶段需根据病原体使用抗生素或抗病毒滴眼液,严重者可出现角膜边缘浸润,表现为畏光流泪加剧。
3、恢复期阶段恢复期充血和分泌物逐渐减少,但可能出现干眼症状。细菌性结膜炎经治疗约1周消退;病毒性结膜炎可持续2-3周,腺病毒感染可能遗留角膜混浊。过敏性结膜炎症状呈反复发作特点。此阶段需继续遵医嘱用药,避免过早停药导致复发,同时使用人工泪液缓解干涩。
结膜炎患者应注意保持眼部清洁,用生理盐水冲洗分泌物,避免与他人共用毛巾。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于角膜修复。急性期应暂停佩戴隐形眼镜,外出佩戴防紫外线眼镜。若出现视力下降、剧烈眼痛或光敏感持续加重,提示可能出现角膜炎等并发症,须立即就医。日常注意手部卫生,过敏体质者需定期清洁床上用品以减少尘螨接触。