孕妇疝气能否顺产需根据疝气类型及严重程度决定。多数无并发症的腹股沟疝或脐疝可尝试顺产,但合并嵌顿、绞窄或巨大切口疝时需剖宫产。疝气可能由腹压增高、组织薄弱等因素引起,建议妊娠期定期评估。
无并发症的疝气孕妇在产检评估安全后可考虑顺产。妊娠期子宫增大会改变腹压分布,部分小型腹股沟疝可能自行回纳。生产时采用侧卧位分娩、控制用力节奏有助于降低腹压波动。产科医生会监测疝囊变化,配合助产士手法保护疝环部位。这类情况顺产成功率较高,产后需佩戴医用疝气带辅助恢复。
存在疝内容物嵌顿或血运障碍时必须选择剖宫产。妊娠晚期肠管嵌顿风险增加,表现为剧烈腹痛伴呕吐,需急诊手术松解疝环并同期行剖宫产术。巨大切口疝因腹壁缺损超过5厘米,自然分娩可能导致疝囊破裂。既往有多次疝修补术史者,瘢痕组织延展性差,强行顺产可能造成修补材料移位。
孕前确诊疝气者应在孕早期进行外科评估,妊娠中期可择期行无张力疝修补术。孕期新发疝气需避免提重物、慢性咳嗽等腹压增高行为。分娩方式需由产科医生和普外科医生联合会诊,结合超声动态评估疝环大小及内容物性质。产后三个月是疝气自愈窗口期,可配合凯格尔运动增强盆底肌力量。