癫疯病通常是指癫痫,目前尚无绝对根治方法,但可通过规范治疗实现长期无发作。癫痫的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗、神经调控治疗、中医辅助治疗。
1、药物治疗药物治疗是癫痫的首选方案,常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。药物需严格遵医嘱长期规律服用,定期监测血药浓度和肝肾功能。约70%患者通过单药或联合用药可控制发作,切忌自行增减药量或停药。部分儿童良性癫痫在青春期后可逐渐减停药物。
2、手术治疗对于药物难治性癫痫,经综合评估后可考虑手术治疗。前颞叶切除术适用于颞叶癫痫,胼胝体切开术用于跌倒发作患者,局灶性皮质切除术针对明确致痫灶。手术需在癫痫中心完成术前评估,术后仍需维持药物治疗一段时间。
3、生酮饮食治疗生酮饮食通过高脂肪、低碳水化合物饮食改变代谢模式,对儿童难治性癫痫效果显著。需在营养师指导下严格执行,常见不良反应包括便秘、肾结石等。近年来改良的阿特金斯饮食方案依从性更好,部分患者可减少发作频率50%以上。
4、神经调控治疗迷走神经刺激术通过植入设备定期刺激迷走神经,减少癫痫发作频率。反应性神经电刺激系统可实时监测脑电活动并在发作前干预。深部脑刺激术尚处于临床试验阶段,适用于药物和手术均无效的难治性癫痫。
5、中医辅助治疗中医采用熄风化痰、活血通络等治法,常用方剂有定痫丸、柴胡加龙骨牡蛎汤等。针灸选取鸠尾、大椎等穴位可调节神经系统功能。需注意中药与西药的相互作用,避免使用含朱砂、雄黄等毒性成分的药物。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意营养均衡,适当补充维生素B6和镁元素。建议随身携带病情说明卡,发作时保持呼吸道通畅。定期复诊调整治疗方案,多数患者通过规范管理可获得良好生活质量。家属需学习急救知识,避免发作时强行约束肢体或塞入异物。