面肌痉挛严重时可通过药物治疗、肉毒素注射、微血管减压术、物理治疗及心理干预等方式缓解。面肌痉挛通常由血管压迫神经、颅内占位性病变、外伤后遗症、神经系统退行性变或精神因素等引起。

卡马西平片可抑制神经异常放电，适用于轻中度面肌痉挛；加巴喷丁胶囊能调节钙通道减少肌肉抽搐；氯硝西泮片通过增强中枢抑制改善症状。药物治疗需定期评估肝功能与血药浓度，可能出现嗜睡或头晕等不良反应。

A型肉毒毒素局部注射可阻断神经肌肉接头传导，效果维持3-6个月。需每季度重复治疗，可能出现短暂性面瘫或眼睑下垂。注射后24小时内避免按压注射部位，孕妇及神经肌肉疾病患者禁用。

全麻下分离压迫面神经的责任血管，长期有效率超过90％。术后可能出现听力下降或脑脊液漏，需住院观察1周。术前需完善磁共振血管成像定位压迫点，术后2周内避免剧烈咳嗽。

超短波治疗可改善局部血液循环，每周3次；红外线照射能缓解肌肉痉挛，每次20分钟。配合面部肌肉按摩时力度需轻柔，从额肌向口轮匝肌单向推按，每日2次。

认知行为治疗帮助患者应对社交焦虑，生物反馈训练提升自主神经调控能力。建立每日情绪记录表，识别诱发痉挛的压力源，练习腹式呼吸放松法。

面肌痉挛患者应保持规律作息，避免冷风直吹面部。饮食选择富含维生素B族的糙米、瘦肉，限制咖啡因摄入。急性发作时可热敷患侧耳后乳突区，温度不超过40℃。建议记录痉挛发作频率与持续时间，复诊时提供视频资料辅助评估。冬季外出需佩戴围巾保护颈部，游泳时使用耳塞防止冷水刺激。长期未缓解需排查多发性硬化等潜在疾病，合并眼睑痉挛者可尝试护目镜减少光刺激。