小孩子撞了鼻子流鼻血可通过压迫止血、冷敷处理、调整体位、鼻腔保湿、就医评估等方式处理。流鼻血通常由鼻黏膜损伤、鼻腔干燥、外力撞击、凝血异常、鼻腔结构异常等原因引起。

1、压迫止血：

立即用拇指和食指捏住鼻翼两侧软鼻部位，持续压迫5-10分钟。保持头部稍向前倾的姿势，避免血液倒流刺激咽喉。压迫过程中不要反复松开查看，以免影响凝血过程。若出血量大可配合使用无菌棉球填塞鼻腔。

2、冷敷处理：

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前额部位，通过低温促使血管收缩减少出血。冷敷时需用干净毛巾包裹冰袋，避免皮肤冻伤。每次冷敷15-20分钟，间隔1小时可重复操作。注意冷敷时仍需保持压迫止血姿势。

3、调整体位：

让孩子保持坐位或半卧位，头部略向前倾约30度。避免平躺或头部后仰，防止血液流入咽喉引起呛咳。出血期间减少说话和擤鼻涕动作。可指导孩子用口呼吸，保持呼吸道通畅。

4、鼻腔保湿：

出血停止24小时后，可用生理盐水喷雾或凡士林软膏保持鼻腔湿润。干燥季节可使用加湿器维持室内湿度在50％-60％。避免用力抠挖鼻腔，修剪孩子指甲防止二次损伤。日常多饮水有助于维持黏膜湿润。

5、就医评估：

若压迫15分钟后仍持续出血，或出血呈喷射状需立即就医。反复发作的鼻出血需检查血常规和凝血功能。鼻腔存在明显畸形或外伤骨折需耳鼻喉科处理。伴有头晕、面色苍白等贫血症状应及时补液治疗。

日常应注意保持儿童活动区域安全，移除尖锐家具边角。饮食中多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜，有助于增强血管弹性和凝血功能。避免剧烈运动后立即低头弯腰，擤鼻涕时动作轻柔。冬季可使用生理性海水鼻腔喷雾定期护理，降低鼻黏膜脆弱性。若孩子有习惯性挖鼻行为，可通过转移注意力等方式逐步纠正。