腰椎间盘突出膨出压迫神经腿疼怎么治

腰椎间盘突出膨出压迫神经导致的腿疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、肥胖、遗传等因素引起。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头，避免腰部扭转。卧床期间可进行踝泵运动预防血栓，症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗：

超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环，超声波能促进炎症吸收。急性期过后可采用推拿手法松解肌肉痉挛，但需避免暴力旋转。水中运动利用浮力减轻腰椎负荷，适合康复期患者。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根水肿，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药，营养神经药物甲钴胺有助于神经修复。所有药物需在医生指导下使用。

4、牵引治疗：

通过机械牵引增大椎间隙，减轻椎间盘压力。需根据个体差异调整牵引重量通常为体重的1/3-1/2和角度，每次20-30分钟。治疗期间出现下肢麻木加重应立即停止，禁忌用于严重骨质疏松患者。

5、手术治疗：

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需考虑手术。微创椎间孔镜可摘除突出髓核，开放手术行椎间盘切除融合术。术后需佩戴腰围保护，逐步进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。

日常应避免久坐久站，每1小时变换姿势，搬重物时保持腰部直立。睡硬板床配合3-5厘米软垫，侧卧时双腿屈曲。游泳、吊单杠等运动可增强腰背肌力量，体重超标者需控制BMI在24以下。急性期过后可练习麦肯基疗法，通过腰部后伸动作促进髓核回纳。注意下肢保暖，天冷时佩戴护腰，饮食多补充钙质和维生素D。若出现大小便失禁或足下垂等紧急症状，需立即就医。