老人腰腿疼可通过热敷理疗、适度运动、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰腿疼通常由腰椎退行性变、骨质疏松、腰椎间盘突出、关节炎、肌肉劳损等原因引起。

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和僵硬。可使用热水袋或电热毯，温度控制在40-50摄氏度，每次15-20分钟，每日2-3次。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎使用。配合红外线理疗仪效果更佳，但急性损伤期应改用冷敷。

推荐低强度有氧运动如游泳、骑自行车，每周3-5次，每次20-30分钟。腰背肌锻炼可尝试五点支撑法：仰卧位屈膝，以头、双肘和双足为支点抬高臀部。太极拳中的云手动作能改善腰椎稳定性。运动需循序渐进，出现疼痛加重应立即停止。

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛，盐酸氨基葡萄糖片修复软骨，甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用洛索洛芬钠贴剂外敷。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片抑制骨流失。药物需在医生指导下使用，注意胃肠道和肝肾不良反应监测。

针灸取穴以肾俞、委中、环跳为主，配合艾灸命门穴温阳散寒。推拿采用滚法、按法松解腰部肌肉，禁用暴力扭转。可服用独活寄生汤加减方祛风湿络，外用伤湿止痛膏贴敷。中医治疗需由正规医师操作，避免不规范手法加重损伤。

对于腰椎管狭窄可考虑椎板减压术，腰椎滑脱需行椎间融合术。微创椎间孔镜适用于单纯椎间盘突出。术后需卧床1-2周，佩戴腰围3个月。手术风险包括神经损伤和感染，需严格评估适应症。保守治疗无效且严重影响生活质量时才考虑手术。

日常应睡硬板床，保持正确坐姿避免久坐久站。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300ml牛奶，适量食用深海鱼和坚果。冬季注意腰部保暖，可使用护腰器具分担压力。建议定期进行骨密度检测，每年1-2次康复科随访。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。