肾功能衰竭的症状主要有尿量减少、水肿、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等。肾功能衰竭可分为急性与慢性,症状表现与病情严重程度相关,需结合实验室检查确诊。
1、尿量减少肾功能衰竭时肾脏滤过功能下降,可能导致尿量明显减少或无尿。急性肾功能衰竭可能突然出现排尿量低于400毫升每天,慢性肾功能衰竭则表现为夜尿增多后逐渐减少。尿量变化常伴随尿液颜色加深或泡沫增多,需通过尿常规检查评估蛋白尿或血尿情况。
2、水肿水钠潴留是肾功能衰竭的典型表现,常见于眼睑、下肢等疏松组织。由于肾脏排水能力下降,体内多余液体无法排出,导致凹陷性水肿,严重时可出现胸腔积液或腹水。限制钠盐摄入有助于缓解症状,但需警惕高钾血症风险。
3、乏力肾功能衰竭患者常因贫血、电解质紊乱或毒素蓄积出现持续疲劳感。肾脏分泌促红细胞生成素减少会导致肾性贫血,表现为面色苍白、活动后心悸。同时血肌酐、尿素氮等代谢废物蓄积可直接抑制神经系统功能。
4、食欲减退氮质血症引起的消化道症状在肾功能衰竭中较常见,早期表现为食欲下降、恶心,进展期可能出现呕吐或腹泻。这与尿毒症毒素刺激胃肠黏膜有关,需通过低蛋白饮食配合必需氨基酸制剂进行营养干预。
5、皮肤瘙痒尿毒症性皮肤瘙痒与高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进相关,多表现为全身性瘙痒伴皮肤干燥。钙磷代谢紊乱可导致皮肤钙盐沉积,加重瘙痒症状。外用润肤剂结合磷结合剂治疗可改善不适。
肾功能衰竭患者应严格控制每日水分及蛋白质摄入量,优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。避免高钾食物如香蕉、橙子,定期监测血压和体重变化。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步,但需避免剧烈运动加重心脏负担。所有治疗均需在肾内科医生指导下进行,必要时需接受血液透析或腹膜透析治疗。