老年人子宫下垂可通过盆底肌锻炼、子宫托辅助、中药调理、手术治疗、生活方式调整等方式改善。子宫下垂通常由盆底肌松弛、长期腹压增高、激素水平下降、分娩损伤、先天发育不良等原因引起。

1、盆底肌锻炼：

凯格尔运动是改善轻度子宫下垂的有效方法，通过有节律地收缩肛门和阴道肌肉，可增强盆底肌群支撑力。建议每天进行3组，每组15次收缩，持续3个月可见效果。生物反馈治疗仪辅助训练能帮助患者更准确掌握发力技巧。

2、子宫托辅助：

环形或立方体硅胶子宫托能机械性承托下垂器官，适用于中度脱垂且不耐受手术者。需由妇科医生根据脱垂程度选择合适型号，每4-6周需取出清洁并复查，长期使用可能造成阴道黏膜磨损。

3、中药调理：

补中益气汤加减可改善中气下陷型子宫下垂，含黄芪、党参等成分能增强盆底肌肉张力。针灸选取百会、气海等穴位配合艾灸，每周3次，10次为1疗程。需注意中药需辨证使用，湿热体质者慎用温补类药物。

4、手术治疗：

经阴道子宫骶骨固定术适用于Ⅲ度以上脱垂，通过网片将子宫固定在骶骨韧带上。高龄患者可选择阴道封闭术，术后需预防尿潴留等并发症。手术风险随年龄增长而增加，需全面评估心肺功能。

5、生活方式调整：

避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，BMI超过24者需减重。如厕时采用蹲姿代替坐便器，睡眠时抬高臀部15厘米。高纤维饮食预防便秘，每日饮水1500毫升以上。

老年子宫下垂患者应穿着棉质透气内裤避免摩擦，每日温水坐浴促进局部血液循环。推荐游泳、太极拳等低冲击运动，避免深蹲和仰卧起坐。饮食可多食山药、芡实等健脾食材，补充优质蛋白促进肌肉修复。症状加重或出现排尿困难时需及时就医，长期使用子宫托者每半年需进行阴道黏膜评估。