眼睛看到黑色漂浮物通常是飞蚊症的表现,可能与玻璃体混浊、视网膜病变等因素有关。飞蚊症主要有生理性玻璃体混浊、视网膜裂孔、玻璃体出血、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等类型。
1、生理性玻璃体混浊随着年龄增长,玻璃体逐渐液化产生胶原纤维聚集,形成点状或线状漂浮物。此类情况多为良性,无须特殊治疗,可适应后自行忽略。若突然增多需警惕病理性变化。
2、视网膜裂孔玻璃体牵拉可能导致视网膜出现裂孔,患者会突然出现大量黑色絮状漂浮物伴闪光感。需及时进行视网膜激光封堵术或玻璃体切割术,防止视网膜脱离。常用检查包括眼底照相和OCT成像。
3、玻璃体出血糖尿病、高血压等引起的眼底血管破裂会导致血液进入玻璃体,表现为红色或黑色团块状漂浮物。可遵医嘱使用云南白药胶囊、血塞通片等止血化瘀药物,严重时需行玻璃体切除术。
4、葡萄膜炎眼部炎症反应会使炎性细胞进入玻璃体,形成尘埃样漂浮物伴眼红疼痛。需使用普拉洛芬滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液控制炎症,必要时联合醋酸泼尼松龙片口服。
5、糖尿病视网膜病变长期高血糖损伤视网膜血管,渗出的脂蛋白和红细胞在玻璃体形成固定黑影。需严格控制血糖,配合羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊改善微循环,晚期需进行全视网膜光凝术。
日常应避免剧烈摇头或突然体位改变,高度近视者需定期散瞳查眼底。出现闪光感、视野缺损或漂浮物急剧增多时,应立即到眼科进行眼底镜、B超等检查。适量补充叶黄素酯和维生素C有助于延缓玻璃体退化,但无法消除现有漂浮物。长时间用眼后可通过热敷缓解视疲劳。