诊断结肠癌的金标准是结肠镜检查结合病理活检。结肠镜可以直接观察肠道内部情况，发现可疑病变后取组织进行病理学检查，从而确诊。其他辅助检查包括粪便隐血试验、CT结肠成像和肿瘤标志物检测，但均无法替代结肠镜的准确性。 1、结肠镜检查是诊断结肠癌的首选方法。通过内镜进入肠道，医生可以直观地观察肠壁情况，发现息肉、溃疡或肿瘤等异常。检查过程中，医生会使用特殊工具对可疑部位进行活检，取组织样本进行病理学分析。这种方法不仅能明确诊断，还能在早期发现癌前病变，如腺瘤性息肉，及时切除可预防癌变。 2、病理活检是确诊结肠癌的关键步骤。通过显微镜观察活检组织，病理医生可以确定细胞是否发生癌变，并判断肿瘤的类型、分化程度和浸润深度。这些信息对制定治疗方案和评估预后至关重要。活检结果还能帮助区分结肠癌与其他肠道疾病，如炎症性肠病或感染性疾病。 3、粪便隐血试验是一种无创筛查方法，用于检测粪便中是否存在肉眼不可见的血液。阳性结果提示可能存在肠道出血，需进一步检查。虽然该方法不能直接诊断结肠癌，但可以作为早期筛查工具，提高高危人群的检出率。建议50岁以上人群每年进行一次粪便隐血试验。 4、CT结肠成像是一种无创影像学检查，通过三维重建技术显示结肠结构。它可以发现较大的肿瘤或息肉，但不能进行活检。对于无法耐受结肠镜检查的患者，CT结肠成像是一种替代选择。检查前需要清洁肠道，并注入气体以扩张肠腔，提高图像质量。 5、肿瘤标志物检测通过血液检查某些蛋白质的水平，如CEA和CA19-9。这些标志物在结肠癌患者中可能升高，但缺乏特异性，不能单独用于诊断。它们主要用于监测治疗效果和复发情况。对于确诊患者，定期检测肿瘤标志物有助于评估病情变化。 诊断结肠癌需要综合运用多种检查方法，但结肠镜检查结合病理活检是确诊的金标准。早期发现和治疗可以显著提高治愈率，建议高危人群定期进行筛查，出现肠道症状及时就医。