小孩发烧38摄氏度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦浴，防止寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物，保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度的低热状态。

体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药，常用药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等。不同药物需间隔4-6小时使用，24小时内用药不超过4次。用药后30分钟复测体温，观察有无出汗、面色苍白等不良反应。

发烧时体内水分蒸发加快，应少量多次补充温水、口服补液盐或稀释果汁。母乳喂养婴儿需增加哺乳次数。观察尿量及颜色，保持每2-3小时有一次淡黄色小便。避免饮用含糖量高的饮料或冰镇饮品。

记录体温变化曲线，注意有无皮疹、呕吐、抽搐、精神萎靡等伴随症状。监测呼吸频率，婴幼儿每分钟超过50次需警惕。发热持续超过72小时或体温反复升至40摄氏度以上应立即就医。

3个月以下婴儿出现发热需急诊处理。合并惊厥、呼吸困难、皮肤瘀斑或意识障碍时，应拨打急救电话。就医时携带体温记录本，向医生详细描述发热起病时间、最高温度及用药情况。

保持患儿卧床休息，饮食选择易消化的米粥、面条等半流质食物，适量添加新鲜蔬菜水果。发热期间暂停剧烈运动，恢复期避免去人群密集场所。定期开窗通风，使用加湿器维持空气湿度在50％-60％。家长需学习正确使用体温计的方法，水银体温计需妥善保管防止破碎。建立家庭健康档案，记录每次发热的持续时间、用药反应及最终诊断结果。