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肾衰竭血钾高怎么办

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肾衰竭血钾高怎么办

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科
肾衰竭血钾高需立即就医,通过药物、透析和饮食调整控制血钾水平。肾衰竭导致肾脏排钾功能下降,血钾升高可能引发心律失常甚至心脏骤停,需紧急处理。
1、药物治疗是控制血钾的重要手段。常用药物包括钙剂如葡萄糖酸钙,用于稳定心肌细胞膜;胰岛素和葡萄糖联合使用,促进钾离子向细胞内转移;利尿剂如呋塞米,增加钾的排泄。这些药物需在医生指导下使用,避免副作用。
2、透析治疗是快速降低血钾的有效方法。血液透析通过体外循环清除血液中的钾离子,适用于严重高钾血症患者;腹膜透析利用腹膜作为半透膜,缓慢清除钾离子,适合慢性肾衰竭患者。透析治疗需根据患者情况选择合适方式,并定期监测血钾水平。
3、饮食调整对控制血钾至关重要。减少高钾食物摄入,如香蕉、橙子、土豆等;增加低钾食物比例,如苹果、梨、黄瓜等;避免使用含钾盐的调味品,如低钠盐。同时,注意食物烹饪方式,如焯水可减少部分钾含量。
4、定期监测血钾水平是预防高钾血症的关键。肾衰竭患者需定期进行血钾检测,及时发现异常;对于长期服用影响钾代谢药物的患者,更需密切监测;日常注意观察有无高钾症状,如肌肉无力、心律失常等,及时就医。
肾衰竭血钾高需综合治疗,药物治疗、透析和饮食调整三者缺一不可,同时定期监测血钾水平,预防高钾血症发生,确保患者生命安全。对于肾衰竭患者,需长期坚持治疗和监测,及时调整治疗方案,提高生活质量,延缓疾病进展。
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