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阑尾为什么容易发炎

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阑尾为什么容易发炎

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张伟

张伟 主任医师

上饶市人民医院 全科

阑尾容易发炎主要与其解剖结构、细菌感染、管腔阻塞等因素有关。阑尾炎的发生机制主要有管腔阻塞、细菌感染、淋巴组织增生、血液循环障碍、神经反射因素。

1、管腔阻塞

阑尾管腔细长且呈盲端结构,粪石、食物残渣或寄生虫等异物容易滞留形成机械性阻塞。阻塞后管腔内压力升高,导致黏膜屏障受损,细菌侵入阑尾壁引发炎症。儿童患者常见于粪石阻塞,成年人则可能因蔬菜水果残留物诱发。

2、细菌感染

肠道常驻菌群如大肠杆菌、厌氧菌等在管腔阻塞后过度繁殖,通过受损黏膜侵入阑尾壁各层。细菌毒素和炎性介质共同作用,引起局部充血水肿甚至化脓。部分患者发病前存在胃肠功能紊乱或呼吸道感染病史。

3、淋巴组织增生

阑尾黏膜下层富含淋巴组织,在青少年时期尤其发达。当机体遭遇病毒或细菌感染时,淋巴滤泡反应性增生可能堵塞管腔。这种情况常见于青少年急性阑尾炎,约占该年龄段发病原因的较大比例。

4、血液循环障碍

阑尾动脉为终末血管,缺乏侧支循环。当管腔内压力持续增高时,血管受压导致局部缺血坏死。这种缺血性改变会加速细菌扩散,形成恶性循环。老年患者或伴有动脉硬化者更易出现此类病理变化。

5、神经反射因素

胃肠功能紊乱时,内脏神经反射可能引发阑尾肌层痉挛。持续的痉挛状态会影响管腔排空,同时加重局部血液循环障碍。这种情况常见于饮食不当、精神紧张或胃肠炎患者,属于功能性梗阻诱因。

预防阑尾炎需保持规律饮食,避免暴饮暴食和过量摄入刺激性食物。日常注意膳食纤维摄入,推荐适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。出现持续右下腹痛伴发热时,应及时就医排查,避免剧烈运动以防阑尾穿孔。术后患者应循序渐进恢复饮食,初期选择易消化的米粥、面条等食物。

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