咽口水时耳朵里面响可能由耳咽管功能障碍、中耳炎、耳垢堵塞、气压变化、耳部肌肉痉挛等原因引起。耳咽管功能障碍是最常见的原因，咽口水时耳咽管未能正常打开，导致耳内压力不平衡，出现响声。中耳炎可能引起耳内积液，影响耳咽管功能，导致响声。耳垢堵塞外耳道，咽口水时耳道压力变化，也可能产生响声。气压变化如乘坐飞机或潜水时，耳内压力与外界不平衡，咽口水时可能出现响声。耳部肌肉痉挛可能导致耳内结构异常振动，产生响声。

1、耳咽管功能：耳咽管连接中耳与鼻咽部，负责调节耳内压力。咽口水时，耳咽管应短暂打开，平衡耳内压力。若耳咽管功能障碍，咽口水时耳内压力无法平衡，可能出现响声。建议通过咀嚼口香糖、吞咽动作或捏鼻鼓气等方法帮助耳咽管打开，缓解症状。

2、中耳炎：中耳炎可能导致耳内积液，影响耳咽管功能。咽口水时，积液可能阻碍耳内压力平衡，产生响声。若伴有耳痛、听力下降等症状，需及时就医，遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg，每日三次，或局部滴耳液如氧氟沙星滴耳液，每日两次。

3、耳垢堵塞：外耳道被耳垢堵塞，咽口水时耳道压力变化，可能导致响声。建议定期清理耳垢，避免使用棉签等工具深入耳道，以免损伤耳膜。若耳垢较多，可到医院进行专业清理，或使用耳垢软化剂如碳酸氢钠滴耳液，每日两次。

4、气压变化：乘坐飞机或潜水时，耳内压力与外界不平衡，咽口水时可能出现响声。建议通过吞咽、咀嚼或捏鼻鼓气等方法帮助耳内压力平衡。若症状持续，可使用减充血剂如伪麻黄碱片60mg，每日三次，缓解耳咽管充血。

5、耳部肌肉痉挛：耳部肌肉痉挛可能导致耳内结构异常振动，产生响声。建议避免过度疲劳、紧张，保持充足睡眠。若症状频繁，可尝试放松训练或咨询必要时使用肌肉松弛剂如氯硝西泮片0.5mg，每日一次。

日常护理中，保持耳部清洁，避免耳道异物进入，注意耳部保暖，避免受凉。饮食上多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜，增强免疫力。适当进行有氧运动如散步、游泳，促进血液循环，有助于耳部健康。若症状持续或加重，建议及时就医，进行专业检查和治疗。