婴儿疱疹性咽峡炎可通过抗病毒治疗、退热镇痛、口腔护理、补液支持及预防并发症等方式干预。该病主要由柯萨奇病毒A组感染引起,表现为发热、咽痛、口腔疱疹。
针对疱疹性咽峡炎的病原体,临床常用利巴韦林喷雾剂局部抗病毒,重症患儿可口服阿昔洛韦颗粒。早期使用可缩短病程,但需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。
体温超过38.5℃时建议使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液。退热药物可缓解患儿不适感,同时减轻咽部疼痛症状,用药间隔需严格遵循医嘱。
使用康复新液或生理盐水清洁口腔,疱疹破溃后可涂抹重组人表皮生长因子凝胶。保持口腔卫生能预防继发感染,喂养前后用软棉签轻柔擦拭口腔黏膜。
因咽痛拒食的患儿需通过口服补液盐或静脉输液维持水电解质平衡。选择温凉流质饮食如米汤、稀释果汁,少量多次喂养避免脱水。
密切监测是否出现脑膜炎、心肌炎等严重并发症。若持续高热超过3天、出现嗜睡或肢体抖动等症状,需立即就医进行腰椎穿刺等检查。
患病期间保持室内空气流通,患儿衣物餐具需单独消毒。母乳喂养的母亲应增加维生素B族摄入,人工喂养可暂时改用低敏配方奶粉。恢复期避免接触其他婴幼儿,病程通常7-10天,疱疹结痂后不再具有传染性。定期用含氯消毒剂清洁玩具和家具表面,家庭成员接触患儿后需规范洗手。
咽峡疱疹主要表现为口腔黏膜水疱、咽痛和发热,可通过抗病毒药物、局部镇痛、补液支持、口腔护理及免疫调节等方式治疗。
1、口腔水疱:
咽峡疱疹早期在软腭、扁桃体周围出现针尖大小灰白色水疱,周围绕以红晕,水疱破溃后形成浅表溃疡。疱疹病毒直接侵犯黏膜上皮细胞导致局部炎症反应,可选用阿昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制,配合康复新液含漱促进黏膜修复。
2、咽痛灼热:
疱疹破溃后溃疡面暴露神经末梢引发剧烈咽痛,进食时加重。使用利多卡因凝胶局部涂抹可阻断痛觉传导,布洛芬等非甾体抗炎药能缓解炎症性疼痛。保持流质饮食避免刺激溃疡面。
3、反复高热:
柯萨奇病毒或肠道病毒感染激活免疫系统释放致热原,体温常达38-40℃。物理降温联合对乙酰氨基酚等退热药控制体温,重症需静脉补液纠正脱水。发热超过3天或超高热需警惕脑膜炎等并发症。
4、淋巴结肿大:
下颌角及颈部淋巴结反应性增生,触痛明显但质地柔软。这与病毒经淋巴系统扩散有关,随病情好转2-3周逐渐消退。避免挤压淋巴结,局部冷敷可减轻肿胀感。
5、食欲减退:
溃疡疼痛导致吞咽困难,儿童易出现拒食。选择温凉流质如米汤、藕粉补充能量,必要时短期使用肠内营养剂。补充维生素B族和锌剂加速黏膜再生。
发病期间需保持口腔清洁,每次进食后用生理盐水漱口,避免继发细菌感染。选择柔软无刺激的食物如蒸蛋羹、南瓜粥,分次少量进食。恢复期适当增加富含优质蛋白的鱼肉、豆制品,搭配猕猴桃、草莓等维生素C含量高的水果促进愈合。儿童患者需隔离至疱疹完全结痂,玩具餐具每日煮沸消毒。若出现嗜睡、抽搐或尿量减少等脱水表现,应立即就医。