尿潴留患者首次导尿时,放出的尿量一般不应超过1000毫升。
尿潴留是指尿液无法正常排出导致膀胱过度充盈的状态,首次导尿需谨慎控制放尿量。短时间内大量排空膀胱可能引发膀胱黏膜充血、血尿甚至休克等并发症。临床操作中通常采用间歇性导尿方式,首次放尿量控制在500-800毫升较为安全,若膀胱内尿量超过1000毫升,可分次间隔10-15分钟逐步引流。对于慢性尿潴留患者,更需注意缓慢减压,避免因膀胱压力骤降导致血管扩张和血压下降。导尿过程中需密切观察患者心率、血压及主观感受,出现冷汗、心悸等不适时应立即暂停操作。
导尿后应保持会阴清洁,每日用温水清洗尿道口1-2次。建议患者记录每日排尿情况,包括排尿次数、尿量及尿液性状。可适当增加饮水量但避免一次性大量饮水,每小时摄入100-150毫升为宜。长期留置导尿管者需定期更换导尿管,普通硅胶导尿管每2周更换一次,抗菌涂层导尿管可延长至4周。若出现尿液浑浊、血尿或发热等症状,应及时就医排查尿路感染。