排尿困难不一定是尿潴留,但尿潴留通常伴随排尿困难。排尿困难指排尿时费力、尿流变细或中断,而尿潴留是膀胱内尿液无法排出的病理状态,可分为急性和慢性两类。两者可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素引起。
排尿困难是多种泌尿系统疾病的常见症状,表现为排尿启动延迟、尿流微弱或排尿后滴沥。生理性原因包括饮水不足、憋尿习惯等,调整生活方式后可缓解。病理性原因如前列腺增生可能压迫尿道,导致排尿阻力增加,伴随尿频、夜尿增多;尿道狭窄可能由炎症或外伤引起,表现为尿线分叉、排尿疼痛。神经源性膀胱因神经系统损伤导致膀胱收缩无力,可能合并尿失禁或反复尿路感染。
尿潴留属于排尿困难的严重表现,急性尿潴留需立即导尿处理,患者会出现膀胱胀痛、无法排尿;慢性尿潴留可能无明显疼痛,但存在残余尿增多、尿失禁等现象。机械性梗阻如前列腺癌、膀胱结石需手术解除梗阻,功能性障碍如糖尿病神经病变需长期间歇导尿。部分药物如抗胆碱能药、麻醉剂也可能诱发暂时性尿潴留。
出现持续排尿困难建议尽早就诊泌尿外科,通过尿流率测定、超声残余尿检查明确病因。日常应避免久坐憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入,适度运动改善盆底肌功能。老年男性可定期进行前列腺特异性抗原筛查,糖尿病患者需严格控制血糖以防神经损伤加重。