肝硬化大量腹水可能导致腹腔感染、肝肾综合征、电解质紊乱、呼吸困难及脐疝等并发症。腹水是肝硬化失代偿期的典型表现，主要与门静脉高压、低蛋白血症及钠水潴留有关。

大量腹水易引发自发性细菌性腹膜炎，病原体通过肠壁移位进入腹腔。患者可出现发热、腹痛、腹水浑浊等症状。需通过腹水培养确诊，治疗需使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素，同时补充白蛋白改善渗透压。

腹水压迫肾血管及有效循环血量不足，可导致功能性肾衰竭。表现为少尿、血肌酐升高，但尿钠排泄减少。需限制液体摄入，使用特利加压素联合白蛋白治疗，严重时需血液净化。

长期利尿剂使用及腹水引流易引发低钠血症、低钾血症。低钠血症可导致意识障碍，低钾血症可诱发心律失常。需调整利尿剂剂量，必要时静脉补充电解质，监测血生化指标变化。

大量腹水抬高膈肌限制肺扩张，患者出现端坐呼吸、血氧饱和度下降。需通过腹腔穿刺放液缓解症状，每次放液不超过2000毫升，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。

腹内压持续增高可导致腹壁薄弱处膨出，形成难以回纳的脐疝。疝囊易发生嵌顿或破裂，需避免剧烈咳嗽等增加腹压行为，严重时需疝修补术联合腹水控制治疗。

肝硬化腹水患者需严格限制每日钠盐摄入不超过2克，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。避免快速大量放液，每日体重下降不宜超过0.5公斤。定期监测腹围、体重及肾功能指标，出现发热或意识改变需立即就医。腹水消退后仍需长期服用螺内酯等利尿剂维持治疗，配合病因治疗如抗病毒、戒酒等措施延缓肝硬化进展。