被打到头可能导致头皮血肿、脑震荡、颅骨骨折、颅内出血或脑损伤等后果。头部外伤的严重程度主要取决于外力大小、打击部位、个人体质等因素,轻微外伤可能仅需观察,严重损伤可能危及生命。
1、头皮血肿头皮血管丰富,受外力撞击后易形成血肿。表现为局部肿胀、压痛,皮肤可能出现淤青。通常无须特殊治疗,早期冷敷可减轻肿胀,48小时后热敷促进吸收。若血肿持续增大或感染需就医处理。
2、脑震荡头部受击后可能出现短暂意识障碍、头晕、恶心或记忆缺失。症状多在数日内缓解,但需密切观察是否出现嗜睡、呕吐加重等警示征象。恢复期应避免剧烈运动和精神刺激,保证充分休息。
3、颅骨骨折强大外力可导致颅骨线性或凹陷性骨折,可能伴随脑脊液漏、耳鼻出血等症状。CT检查可明确诊断,单纯线性骨折多保守治疗,严重凹陷骨折需手术复位。骨折后需警惕迟发性颅内血肿。
4、颅内出血硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内出血是严重并发症。患者可能出现意识进行性恶化、瞳孔不等大、肢体瘫痪等。需紧急CT检查,大量出血时需行开颅血肿清除术,小血肿可药物保守治疗。
5、脑损伤弥漫性轴索损伤或脑挫裂伤可能导致长期认知障碍、运动功能障碍或癫痫。康复期需神经修复药物、高压氧及功能训练等综合治疗。重度脑损伤可能遗留永久性残疾,需长期康复管理。
头部外伤后应立即停止活动,保持呼吸道通畅。24小时内密切观察意识、瞳孔及肢体活动变化,避免使用镇静药物。恢复期饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白和维生素B族。三个月内避免剧烈运动和头部二次受伤,若出现头痛加重、视物模糊或性格改变需及时复查。定期进行神经系统评估,必要时接受认知功能训练和心理疏导。