手上起小疙瘩可能与汗疱疹、接触性皮炎、手癣、湿疹、毛周角化症等原因有关。汗疱疹通常表现为瘙痒性小水疱；接触性皮炎多由过敏原刺激引起；手癣伴有脱屑和红斑；湿疹常反复发作；毛周角化症为毛囊角化异常。建议根据具体病因采取针对性处理。

汗疱疹是发生于手掌、手指侧缘的复发性水疱性皮肤病，可能与精神因素、局部过敏、真菌感染等有关。典型表现为针尖至米粒大小的深在性水疱，伴明显瘙痒。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物，反复发作者需排查过敏原。

接触洗涤剂、金属、橡胶等致敏物质后，手部皮肤可能出现红斑、丘疹或水疱，边界清晰。需立即脱离过敏原，轻度症状可用生理盐水冷敷，严重者需使用丁酸氢化可的松乳膏等外用糖皮质激素。日常建议佩戴防护手套。

由红色毛癣菌等真菌感染引起，表现为边缘隆起的环形红斑、脱屑，可能伴有小丘疹。确诊需通过真菌镜检，可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。需保持手部干燥，避免与他人共用毛巾。

慢性湿疹常表现为手部皮肤增厚、粗糙伴丘疹或皲裂，急性期可有渗出。发病与皮肤屏障功能障碍、免疫异常相关。治疗需避免过度清洁，使用尿素软膏保湿，急性期短期应用卤米松乳膏。反复发作需排查职业性致敏因素。

表现为手背或手臂的毛囊性丘疹，触摸有粗糙感，属遗传性角化异常疾病。一般无须治疗，症状明显者可外用维A酸乳膏改善角化，配合含尿素的身体乳保湿。避免频繁摩擦刺激患处。

日常需避免过度清洁双手，接触化学物品时做好防护。出现持续红肿、渗液或扩散倾向应及时就诊。保持手部适度湿润，选择无香料保湿霜。饮食注意补充维生素A、维生素E，减少辛辣刺激食物摄入。若明确为过敏因素导致，需记录并回避可疑致敏物。