糖尿病引起的视力模糊通常不会自愈,需积极控制血糖并针对性治疗。糖尿病视网膜病变是常见原因,可能伴随眼底出血、黄斑水肿等症状。
长期高血糖会损伤视网膜微血管,导致渗出、缺血等病理改变。早期可能仅表现为视物模糊或飞蚊症,随病情进展可出现视野缺损甚至失明。血糖波动较大时可能出现暂时性屈光改变,但这种视力变化在血糖稳定后可能部分恢复。若合并白内障或青光眼等并发症,视力损害往往不可逆。
妊娠期糖尿病患者可能出现暂时性视力下降,分娩后多能改善。少数新发糖尿病患者在血糖控制初期,因晶状体渗透压变化导致短暂视力模糊,通常1-2个月逐渐缓解。但糖尿病视网膜病变引起的器质性损伤不会自行修复。
建议糖尿病患者每半年进行散瞳眼底检查,出现视力变化时需及时就诊眼科。除严格控制血糖外,可配合改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等。对于增殖期视网膜病变,需考虑激光光凝或雷珠单抗注射液治疗。日常需避免剧烈运动及突然低头动作,防止玻璃体出血。