胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻、感染等因素引起。胰腺炎主要表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、发热等症状,可通过血液检查、影像学检查等方式确诊。
1、胆道疾病胆结石、胆道感染等胆道疾病可能导致胰管梗阻,胰液排出受阻引发胰腺炎。胆源性胰腺炎常表现为突发性上腹剧痛,疼痛可向腰背部放射。治疗需禁食禁水,静脉补液,使用注射用生长抑素抑制胰液分泌,必要时行内镜下逆行胰胆管造影术解除梗阻。
2、酗酒长期大量饮酒可直接损伤胰腺细胞,导致酒精性胰腺炎。患者多有长期饮酒史,腹痛程度与饮酒量相关。治疗需严格戒酒,使用注射用乌司他丁抑制胰酶活性,配合肠外营养支持。急性期过后需进行戒酒干预,预防复发。
3、高脂血症严重高甘油三酯血症可引发高脂血症性胰腺炎,血液中乳糜微粒堵塞胰腺微血管导致缺血坏死。患者多伴有肥胖、糖尿病等代谢异常。治疗需血浆置换快速降脂,使用非诺贝特胶囊调节血脂,严格控制脂肪摄入。
4、胰管梗阻胰管肿瘤、胰管狭窄等导致胰液排出障碍,胰管内压力升高引发胰腺炎。表现为持续性上腹痛,可伴有黄疸。治疗需解除梗阻原因,使用注射用甲磺酸加贝酯抑制胰酶分泌,严重者需手术切除病灶。
5、感染因素腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等感染可诱发胰腺炎,多发生于儿童。表现为发热、腹痛伴腮腺肿大等原发感染症状。治疗以抗病毒为主,使用利巴韦林颗粒抗病毒,配合补液支持治疗。预防应注意疫苗接种和个人卫生。
胰腺炎患者急性期需严格禁食,恢复期应从流质饮食逐步过渡到低脂饮食,避免暴饮暴食。戒酒、控制血脂、治疗胆道疾病可有效预防复发。出现持续腹痛、呕吐等症状应及时就医,避免延误治疗导致胰腺坏死等严重并发症。日常注意饮食规律,限制高脂食物摄入,保持适度运动有助于维持胰腺健康。