胰腺炎的超声表现

胰腺炎的超声表现主要包括胰腺肿大、回声异常、胰周积液、胰管扩张及周围血管受压等。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，超声检查是诊断胰腺炎的重要影像学手段之一。

胰腺炎患者超声检查常显示胰腺弥漫性或局限性肿大。急性胰腺炎时胰腺体积明显增大，边缘模糊，慢性胰腺炎则可能出现胰腺萎缩或局部纤维化增生导致的形态不规则。胰腺肿大程度与炎症严重程度相关，超声可测量胰腺头、体、尾各部分的厚度进行量化评估。

正常胰腺呈均匀中等回声，胰腺炎时回声发生改变。急性水肿型胰腺炎表现为胰腺回声减低，出血坏死型胰腺炎则呈现不均匀高低混合回声。慢性胰腺炎由于纤维化和钙化，常显示为回声增强伴后方声影，部分病例可见点状强回声钙化灶。

胰腺炎常伴有胰周液体聚集，超声可清晰显示胰周无回声区。急性胰腺炎积液多见于小网膜囊、肾前间隙等部位，慢性胰腺炎假性囊肿表现为边界清楚的囊性结构。超声能准确定位积液范围，为临床穿刺引流提供依据。

慢性胰腺炎患者常见主胰管不规则扩张，超声显示为管状无回声结构。胰管扩张可能由胰管狭窄、结石或肿瘤压迫导致，内径超过3毫米即提示异常。超声可测量胰管直径，观察其走行是否通畅，评估胰管系统病变程度。

严重胰腺炎可能导致邻近血管受压或血栓形成。超声多普勒检查可显示脾静脉、肠系膜上静脉等血管的狭窄或闭塞，门静脉系统血流动力学改变。血管受压可能引起区域性门脉高压，超声检查对评估血管并发症具有重要价值。

胰腺炎患者应严格禁食，避免高脂饮食，急性期需完全胃肠外营养支持。恢复期饮食应从清流质逐步过渡到低脂软食，限制每日脂肪摄入量。建议戒酒，控制血糖，定期复查超声监测胰腺形态变化。出现持续腹痛、发热等症状应及时就医，避免自行使用止痛药物掩盖病情。