小孩夜间发烧可能由环境过热、水分摄入不足、上呼吸道感染、中耳炎、尿路感染等原因引起。夜间发烧是儿童常见症状，体温调节中枢发育不完善、免疫系统未成熟等因素会加重症状表现。

卧室温度过高或穿着过厚会导致体温升高。儿童汗腺发育不完善，散热能力较弱，在密闭环境中容易因热量蓄积出现低热。家长需保持室温在24-26摄氏度，选择透气棉质睡衣，睡前避免剧烈活动。监测体温变化时建议使用电子体温计测量腋温，若排除环境因素后体温仍超过37.3摄氏度需考虑病理性发热。

白天饮水不足可能导致夜间脱水热。儿童体液占比高，新陈代谢旺盛，水分不足会影响体温调节。表现为口唇干燥、尿量减少伴低热。家长应在日间规律补充温水，观察尿液颜色是否为淡黄色。发热期间可少量多次喂食口服补液盐，避免饮用含糖饮料。若出现精神萎靡、眼窝凹陷等脱水体征需立即就医。

病毒性感冒是儿童夜间发热的常见原因。鼻咽部炎症反应释放的致热原会影响体温调定点，夜间副交感神经兴奋可能加重症状。多伴随鼻塞、咳嗽、咽痛等表现。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，体温超过38.5摄氏度时可短期应用布洛芬混悬液。家长需保持鼻腔通畅，用生理盐水雾化帮助排痰。

细菌感染引发的中耳炎常导致夜间突发高热。咽鼓管解剖特点使儿童易发生中耳积液，卧位时耳部压力变化可加剧疼痛。特征性表现为抓耳、哭闹、拒食。需耳鼻喉科检查确诊，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。哺乳期婴儿喂奶时应保持头高位，避免奶液反流至咽鼓管。

婴幼儿泌尿系统感染可能仅表现为夜间发热。女童尿道较短，男童包茎等因素增加感染概率。可伴有排尿哭闹、尿液浑浊等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查，治疗多选用头孢地尼分散片等儿童适用抗生素。家长应注意会阴清洁，腹泻后及时更换尿布，婴幼儿排尿后从前向后擦拭会阴区。

儿童夜间发热期间应保持室内空气流通，每4小时监测体温并记录波动情况。物理降温建议使用温水擦浴颈部、腋窝等大血管处，禁止酒精擦浴或冰敷。饮食选择易消化的米粥、面条等，适量补充维生素C含量高的水果。若发热持续超过72小时，或出现抽搐、皮疹、意识改变等警示症状，须立即前往儿科急诊。退热药物使用须严格遵医嘱，避免交替使用不同退热药导致肝肾损伤。