夜间失眠可通过调整睡眠环境、规律作息、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式改善。失眠可能与压力过大、作息紊乱、焦虑抑郁、躯体疾病、环境干扰等因素有关。
1、调整睡眠环境保持卧室安静、黑暗及适宜温度,使用遮光窗帘减少光线刺激,选择软硬适中的床垫和透气舒适的寝具。避免在卧室内放置电子设备,减少蓝光暴露。部分人群对噪音敏感时可使用白噪音机掩盖环境杂音。
2、规律作息建立固定入睡和起床时间,包括周末也需保持一致。日间避免长时间午睡,建议控制在30分钟以内。早晨接受充足自然光照有助于调节生物钟,傍晚后减少强光照射。睡前2小时停止高强度脑力活动。
3、心理疏导认知行为疗法对慢性失眠效果显著,可通过记录睡眠日记识别不良睡眠习惯。正念冥想或渐进式肌肉放松训练能缓解睡前焦虑。若存在持续情绪障碍,需专业心理干预解决潜在心理因素。
4、药物治疗短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类镇静药,长期失眠建议选择褪黑素受体激动剂如雷美替胺。伴有抑郁症状者可考虑曲唑酮等具有镇静作用的抗抑郁药。所有药物均需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
5、中医调理针灸取穴以神门、内关、三阴交为主,配合耳穴压豆疗法。心脾两虚型可用归脾汤,肝郁化火型适用丹栀逍遥散。睡前用艾叶、合欢皮等草药泡脚有助于安神。需由中医师辨证施治,避免盲目进补。
改善失眠需要综合干预,除上述方法外,建议晚餐避免油腻辛辣食物,睡前不饮用含咖啡因饮品。适当进行瑜伽、散步等舒缓运动,但睡前3小时不宜剧烈运动。长期失眠伴随日间功能损害时,应及时到睡眠专科就诊评估是否存在睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。建立良好的睡眠卫生习惯是治疗基础,药物仅作为辅助手段短期使用。