糖皮质激素的作用

糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌或人工合成的一类甾体激素，具有抗炎、免疫抑制、抗休克及调节代谢等核心作用，临床广泛用于过敏性疾病、自身免疫病、严重感染等治疗。

糖皮质激素通过抑制磷脂酶A2活性减少前列腺素和白三烯合成，降低毛细血管通透性，减轻红肿热痛等炎症反应。对风湿性关节炎、支气管哮喘等炎症性疾病可快速缓解症状，但无法根治病因。长期使用需警惕掩盖感染征象，常见剂型包括醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液、氢化可的松乳膏。

通过抑制T淋巴细胞增殖和细胞因子释放，降低抗体生成，用于器官移植后排异反应、系统性红斑狼疮等自身免疫病治疗。

大剂量糖皮质激素能稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子生成，改善微循环灌注，对感染性休克、过敏性休克具有抢救价值。临床常用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松注射液静脉给药，需配合病因治疗。

促进肝糖原异生和蛋白质分解，抑制外周组织葡萄糖利用，长期使用可能引发类固醇性糖尿病。同时可促进脂肪重新分布，出现向心性肥胖等库欣综合征表现。

刺激骨髓造血功能提升中性粒细胞数量，但会抑制淋巴细胞和嗜酸性粒细胞；增强血管对儿茶酚胺敏感性维持血压；促进胎儿肺表面活性物质合成用于早产促肺成熟。

使用糖皮质激素需严格遵医嘱，避免突然停药引发肾上腺危象。长期用药者应定期监测血糖、骨密度，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。治疗期间注意低盐高蛋白饮食，避免接种活疫苗，出现呕血、视物模糊等不良反应及时就医。