竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
腰椎间盘突出和骨质增生的治疗方式不同,前者多采用保守治疗或手术,后者以缓解症状为主,两者的发病机制和症状表现也有明显差异。腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂导致髓核突出,压迫神经根或脊髓,常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状;骨质增生则是关节软骨退化后,骨骼为适应力学变化而出现的增生性改变,多见于中老年人,表现为关节僵硬、疼痛、活动受限。
1、腰椎间盘突出的原因主要包括长期不良姿势、过度负荷、外伤以及年龄增长导致的椎间盘退行性改变。治疗上,轻度患者可通过卧床休息、物理治疗如牵引、热敷、药物治疗如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂缓解症状;中重度患者可能需要微创手术如椎间盘切除术、椎间融合术或开放手术治疗。日常注意保持正确坐姿、避免久坐久站、加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑有助于预防复发。
2、骨质增生的原因主要与年龄、遗传、关节过度使用、肥胖等因素有关。治疗以缓解症状为主,常用方法包括药物治疗如镇痛药、关节软骨保护剂、物理治疗如超声波、电疗、关节腔注射如透明质酸。对于严重关节功能障碍者,可能需要关节置换手术。日常注意控制体重、避免过度负重、适度运动如游泳、散步有助于延缓病情进展。
3、腰椎间盘突出和骨质增生的区别在于发病机制和症状表现。腰椎间盘突出以神经压迫症状为主,疼痛多呈放射性,可能伴有下肢麻木、肌力下降;骨质增生则以关节疼痛和活动受限为主,疼痛多为钝痛,晨起或久坐后加重。影像学检查是区分两者的关键,腰椎间盘突出在CT或MRI上可见椎间盘突出影,骨质增生则表现为关节边缘骨赘形成。
腰椎间盘突出和骨质增生是两种不同的疾病,治疗方法也各有侧重。明确诊断后,针对性治疗和日常护理是改善症状、延缓病情的关键。若出现相关症状,建议及时就医,通过专业检查和诊断制定个性化治疗方案,避免盲目用药或延误治疗时机。