老年痴呆初期主要表现为记忆力减退、执行功能下降、语言障碍和性格改变。这些症状通常从轻度认知障碍逐渐发展,早期识别有助于延缓病情进展。
1、记忆力减退近期记忆受损明显,如反复询问相同问题、忘记刚发生的事。可能与海马体萎缩有关,可通过记忆训练改善,药物包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏。
2、执行功能下降计划和组织能力降低,如难以完成购物清单或财务计算。前额叶皮层功能退化是主要原因,建议使用记事本辅助,药物可选美金刚、石杉碱甲。
3、语言障碍找词困难或命名障碍,表现为说话停顿增多。左侧颞叶病变可能导致该症状,语言训练有帮助,胆碱酯酶抑制剂可改善症状。
4、性格改变出现淡漠、易怒或多疑等情绪变化。边缘系统受累是常见原因,行为疗法和社交活动可缓解,严重时需精神科药物干预。
建议保持规律作息和地中海饮食,适度进行认知训练和社交活动,发现相关症状应及时到神经内科就诊评估。