糖尿病和痛风可通过空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测、尿酸检测、口服葡萄糖耐量试验、尿常规检查等方式筛查。糖尿病主要与胰岛素分泌不足或利用障碍有关,痛风则与嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症相关。
1、空腹血糖检测空腹8小时后静脉采血测量血糖值,是诊断糖尿病的基础项目。正常值低于6.1毫摩尔每升,超过7.0毫摩尔每升需结合其他检查确诊。该检测能反映基础胰岛素分泌功能,但需注意应激、药物等因素可能干扰结果。
2、糖化血红蛋白检测通过检测血红蛋白与葡萄糖的结合率,反映近3个月平均血糖水平。正常值低于6.5%,超过该数值提示长期血糖控制不佳。该指标不受短期饮食影响,但贫血患者可能出现假性偏低。
3、尿酸检测抽取静脉血检测血尿酸浓度,男性正常值低于420微摩尔每升,女性低于360微摩尔每升。持续超标可能引发痛风,但约三分之一高尿酸血症患者终身无症状。检测前3天需避免高嘌呤饮食。
4、口服葡萄糖耐量试验空腹检测后服用75克葡萄糖溶液,2小时后再次测血糖。2小时血糖超过11.1毫摩尔每升可确诊糖尿病。该试验能发现早期糖代谢异常,但妊娠期女性需采用不同诊断标准。
5、尿常规检查通过试纸法检测尿糖、尿酮体及尿酸结晶,辅助判断代谢异常程度。糖尿病患者可能出现尿糖阳性,痛风急性发作期可见尿酸钠结晶。该项检查易受饮水量的影响,需结合血液检查综合判断。
建议筛查前保持3天正常饮食,避免剧烈运动或饮酒。糖尿病患者需定期监测血糖和糖化血红蛋白,痛风患者应每3-6个月复查尿酸。日常注意控制体重,限制高糖高嘌呤食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。出现多饮多尿、关节肿痛等症状时及时就医,避免自行用药延误病情。