胆结石激光碎石术后护理需重点关注伤口管理、饮食调整和并发症观察。护理措施主要有保持伤口清洁干燥、逐步恢复低脂饮食、监测体温与腹痛变化、遵医嘱用药、定期复查胆囊功能。

激光碎石术后腹部可能存在微小创口，需每日用碘伏消毒穿刺点，避免沾水或剧烈摩擦。术后48小时内禁止淋浴，覆盖无菌敷料并观察有无渗血渗液。若出现红肿热痛或分泌物异味，提示感染可能，应及时就医处理。

术后24小时禁食后，从流质饮食逐步过渡到低脂半流质，推荐米汤、藕粉、蒸蛋等易消化食物。2周内严格限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物，每日脂肪摄入控制在20克以下。可适量增加水溶性膳食纤维如燕麦、苹果，帮助胆汁排泄。

术后可能出现轻度右上腹隐痛或肩部放射痛，通常3天内自行缓解。需每日测量体温3次，若持续超过38℃伴寒战，或出现剧烈腹痛、黄疸、陶土样大便，提示胆道梗阻或残余结石移动，需立即返院检查。

遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等利胆药物，促进残余碎石排出。合并感染者需按疗程使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。禁止自行服用阿司匹林等影响凝血功能的药物，避免诱发胆道出血。

术后1个月需复查腹部超声评估结石清除情况，3个月后行胆囊收缩功能检查。日常注意记录排便颜色及皮肤巩膜黄染情况，每年至少进行1次肝胆彩超跟踪监测。长期结石复发高风险人群建议每半年检测血脂水平。

激光碎石术后2周内避免提重物或高强度运动，可进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动。睡眠时建议右侧卧位减轻胆囊压力，使用热水袋热敷腹部需警惕低温烫伤。保持每日饮水量2000毫升以上，但需避免短时间内大量饮水增加胆囊负担。出现持续腹泻或脂肪泻时，需补充胰酶制剂并检测胰腺功能。建立规律进食习惯，少量多餐避免胆囊过度收缩，戒烟戒酒降低胆道黏膜刺激。