张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
胃癌术后药物治疗主要包括化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物,目的是抑制癌细胞复发和转移。化疗药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂和多西他赛常用于术后辅助治疗,靶向药物如曲妥珠单抗和雷莫芦单抗针对特定基因突变,免疫治疗药物如PD-1抑制剂则通过激活免疫系统对抗癌细胞。
1、化疗药物是胃癌术后常用的治疗手段,氟尿嘧啶通过干扰DNA合成抑制癌细胞增殖,奥沙利铂则通过与DNA结合阻止其复制,多西他赛通过稳定微管结构抑制癌细胞分裂。这些药物通常联合使用,以提高治疗效果,但可能伴随恶心、脱发等副作用,需在医生指导下使用。
2、靶向药物针对特定基因突变或蛋白质表达异常的癌细胞,曲妥珠单抗适用于HER2阳性胃癌患者,通过阻断HER2受体抑制癌细胞生长,雷莫芦单抗则通过抑制血管内皮生长因子受体阻止肿瘤血管生成。靶向药物副作用相对较小,但需进行基因检测以确定适用性。
3、免疫治疗药物如PD-1抑制剂通过阻断PD-1与PD-L1的结合,激活T细胞对癌细胞的攻击能力。纳武利尤单抗和帕博利珠单抗是常用的PD-1抑制剂,适用于晚期或复发性胃癌患者。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,如皮疹、肝炎等,需密切监测。
胃癌术后药物治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,化疗、靶向和免疫治疗各有优势,联合使用可提高疗效。患者应定期复查,监测药物效果和副作用,同时配合营养支持和心理疏导,全面提升康复质量。